الطب يحقق قفزة جديدة تكسر قيود الشلل بزراعة 'عمود فقري'

برن – نجح علماء سوسريون في  جعل رجل مصاب بمرحلة متقدمة من مرض باركنسون اصابه بشلل في الاطراف يستعيد قدرته على المشي في تقدم طبي ثوري، يمكن اعتباره اول عملية زرع لعمود فقري.

ووصف المريض مارك وهو مواطن فرنسي، يبلغ من العمر 63 عاما، التجربة بالـ"ولادة من جديد" بعد أن مكنه العلاج من المشي مرة أخرى لمسافة طويلة بفضل أقطاب كهربائية مزروعة في الحبل الشوكي، تهدف إلى استعادة الإشارات الطبيعية لعضلات الساق من العمود الفقري.

يحدث مرض باركنسون بسبب الفقدان التدريجي للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين.

مثل أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون المتقدم، واجه مارك صعوبة كبيرة في المشي.

وقال مارك إن ما يعرف بنوبات "التجميد" - التي لا يتمكن خلالها المرضى مؤقتا من الحركة، مما يعرضهم لخطر السقوط - هي "مروعة" بشكل خاص.

وقال مارك، الذي طلب عدم الكشف عن اسمه الأخير: "إذا كان لديك عائق أو إذا مر شخص أمامك بشكل غير متوقع، فإنك تتجمد وتسقط".

لا يزال هناك الكثير غير معروف عن مرض باركنسون، مما يجعل العلاج صعبًا. لكن الأعراض يمكن أن تؤثر بشكل خطير على حياة المرضى، حيث تلزمهم في بعض الأحيان بالسرير أو الكرسي المتحرك.

وعندما سنحت الفرصة لإجراء عملية جراحية في سويسرا، اغتنم مارك الفرصة. 

وقال: "الآن أستطيع أن أمشي من نقطة إلى أخرى دون القلق بشأن كيفية وصولي إلى هناك".

"يمكنني الذهاب في نزهة على الأقدام أو الخروج للتسوق بنفسي - يمكنني الذهاب لأفعل ما أريد."

قام الفريق السويسري، بقيادة الجراح جوسلين بلوخ وعالم الأعصاب غريغوار كورتين، بزراعة نظام معقد من الأقطاب الكهربائية يسمى "الأطراف الصناعية العصبية" في نقاط حاسمة على طول الحبل الشوكي لمارك.

وأولا، قام الفريق بتطوير خريطة تشريحية شخصية للحبل الشوكي لمارك والتي حددت المواقع الدقيقة التي شاركت في إرسال الإشارة إلى الساق للتحرك. ثم تم زرع الأقطاب الكهربائية في هذه المواقع، مما يسمح بتوصيل التحفيز مباشرة إلى العمود الفقري.

وكان الزوجان قد أدخلا في السابق استخدام غرسات الحبل الشوكي لتمكين المرضى المصابين بالشلل النصفي من المشي مرة أخرى. 

أحدث الأبحاث المنشورة في مجلة Nature Medicine تعمل تقريبًا على نفس المبدأ.

بالنسبة لمارك وغيره من مرضى باركنسون، كان التواصل بين الدماغ والحبل الشوكي ضعيفًا بسبب الاختفاء التدريجي للخلايا العصبية التي تولد الناقل العصبي الدوبامين.

لذلك، لا يتعين على الطرف الاصطناعي العصبي أن يرسل تحفيزًا كهربائيًا للحث على المشي فحسب، بل يجب أيضًا أن يقوم بدور الدماغ عن طريق توقيت التحفيز بشكل صحيح، بحيث تتوافق الحركات الناتجة مع رغبات المريض.

وقال كورتين "الفكرة هي أننا سنقوم بقياس الحركات المتبقية - أي نية المشي - باستخدام أجهزة استشعار صغيرة موجودة في الساقين".

وقالت كورتين، الباحثة في المعهد الفيدرالي السويسري للتكنولوجيا في لوزان: "بفضل هذا، نعرف ما إذا كان الشخص يريد التأرجح أو التوقف، ويمكننا تعديل التحفيز وفقًا لذلك".

تم اختبار الطرف الاصطناعي العصبي لأول مرة على الرئيسيات، ثم تم زرعه في مارك، الذي استخدمه لمدة ثماني ساعات تقريبًا يوميًا على مدار عامين تقريبًا. 

وقال مارك إنه يستطيع الآن المشي بسهولة أكبر - حتى أنه يخطط لرحلة إلى البرازيل - لكنه أكد أن الأمر لا يزال يتطلب التركيز، خاصة عند صعود السلالم.

ووسع الفريق السويسري تجربته لتشمل مجموعة من ستة مرضى بمرض باركنسون، بهدف معرفة كيف يمكن أن يساعد الآخرين، نظرا لأن المرض يؤثر على الناس بطرق مختلفة. 

قد يكون العلاج باستخدام الغرسة الغازية مكلفًا للغاية، مما قد يحد من عدد المرضى الذين يمكنهم الوصول إليه.

وقال ديكستر إن الوصول إلى هذه النقطة يمثل "تقدمًا كبيرًا محتملاً".